避免“伪阴性”，自我检测时一定要注意这些事！

发表时间:2022-02-15 17:34:43 作者:博牛用户 更多文章

近期马来西亚疫情反弹，单日新增确诊病例一路走高，卫生部长凯里亦宣布，大马已全面进入奥密克戎感染潮，除了加快施打加强剂外，民众也受促时刻了解自己的身体状况，其中包括使用新冠快速抗原检测试剂盒自我检测（self test kit），以减少病毒传播。

自我检测注意事项

截至今年1月，卫生部有条件批准总共116款自行检测试剂盒，一旦民众购买和使用后，无论检测结果呈阳或阴性，都必须透过MySejahtera汇报。不过，在做检测之前，有什么事需要特别注意？要怎么做才可以让结果更准确呢？

对此，大马公共健康（Public Health Malaysia）较早前在脸书专页指出，这些试剂盒其实相当敏感且容易使用，不过在检测30分钟-1小时前要注意避免做以下这些事，否则将会破坏唾液样本，导致检测结果不准确。

• 不准进食或喝饮料
• 不准抽烟
• 不准刷牙
• 禁止咀嚼口香糖
• 绝对不能用漱口水或盐水漱口 ，相反用清水来漱口是可以的，以免口腔内留下食物或饮料残渣。
  
  

当局亦表示，若是在实验室中，最常被退回的劣质唾液样本包括：

• 唾液参杂其他物质
• 唾液量少于1毫升
• 唾液因食物或饮料残渣而不够清澈
• 有牙膏残留
  
  

获批准的新冠自行检测试剂

另外，若你想购买或想了解已获得大马医疗器械管理局（MDA）所批准的新冠自行检测试剂（Kit Ujian Kendiri COVID-19），可浏览官网查询。

MDA官网：

https://portal.mda.gov.my/announcement/631-self-test-covid-19-test-kit-for-conditional-approval-approved.html

使用步骤

*以最常见的试剂盒为示范

Salixium试剂盒使用步骤

• 首先抽出拭子，小心不要触碰拭子头。
• 然后张开嘴伸出舌头，将拭子深入舌根，来回采集至少5次，接着将个拭子放入瓶中。
  
• 之后把另一个拭子插入鼻孔，至少2cm深，同样来回采集至少5次。
  
• 接着第二根拭子同样放入瓶中，来回旋转多次，再按压几次，让其均匀渗透药瓶中。
  
• 把用过的拭子装入袋子封口。
  
• 之后关上瓶盖，将瓶子里的样本滴在检测卡上，等待15 分钟，卡上就会出现线条。
  
• 如果是两条杠，无论深浅，都是对新冠呈阳性反应；单杠，则是阴性反应。
  
  

Gmate试剂盒使用步骤

• 打开试剂容器密封条，然后将漏斗连接到试剂容器上。
  
• 将唾液吐入容器，至达试剂容器的1/4，超过也没关系，尽量不少过。
  
• 取下漏斗，将盖子盖上。
  
• 挤压试剂容器20次，接着摇晃20次。
  
• 盒子上有个洞，将洞穿开后将试剂容器插入并静待5分钟。
  
• 将4滴混合试剂滴入检测试剂盒，等待15分钟。
  
  

检测结果：

C为控制线；T为测试线。两条杠，无论颜色深浅，都是对冠病呈阳性反应，若单杠出现在C，则是阴性反应。其余为无效，需要使用新的试剂盒重新检测。

什么情况需要自我检测？

卫生总监丹斯里诺希山日前在脸书发文建议，曾接触确诊者的人士，必须在第5天进行检测，才能取得比较准确的结果。当然，你也必须第一时间进行自我隔离，以免造成交叉感染。

他在文中提醒大家，如果遇到以下3种情况，一定要进行检测，包括：

• 若出现新冠肺炎症状
• 若接触确诊者，必须在第5天进行自我检测
• 聚会前，请自我检测
  
  

当然除了以上3种情况外，若你上班、回乡见亲人、出游等等，都十分建议先做自我检测。一旦结果呈阳性，最好直接去做PCR检测，以获得更准确的结果。

“伪阴性”是怎么回事？

不少确诊者发现，自我检测和PCR检测的结果相差甚远。为什么明明是确诊者，PCR检测结果说了这一点，但是DIY做检测的结果却一直是“一条线”？

病毒学专家徐慧仪博士指出，快筛结果出现“伪阴性”的情况，主要源自2大现象：

• 测试盒敏感度不高
• 体内病毒含量不高
  
  

她表示，相比起PCR检测，快筛试剂的敏感度和准确性约70%。再加上，市面上充斥着各式各样的快筛试剂盒，有些价格也“过分便宜”。所以，她不排除部分商家可能为达低价出售，而从原料中作调整，进而影响试剂盒的敏感度。因此，她建议民众勿贪小便宜，可考虑购买准确性较高的鼻腔或口腔拭子（Nasal or Oral Swab）。

另外，针对病毒含量不高这一点，徐博士也特别点出2大原因：

• 体内加强剂发挥效用
  基于大部分成人已接种三针疫苗，当加强剂发挥效用，免疫力提高后，可有效压制体内病毒繁殖量，导致敏感度较低的快筛试剂盒无法马上检测到病毒存在。相反的，敏感度较高的PCR检测则可以做到这一点。
  
  
• 跟病毒潜伏期有关
  一旦感染上新冠病毒，无论是确诊者或是密切接触者，都不用急着进行筛检，因为病毒有所谓的“潜伏期”，需时2到3天在体内繁殖。所以，自主隔离很重要。
  
  

检测的最佳时期

进行筛检也要看准“时机”！徐慧仪博士提醒，PCR检测也有“潜伏期”。所以，有过接触史的密切接触者，可以先自主隔离，等个2到3天后（48小时到72小时）再进行检测。

“如果你才接触病毒，病毒在体内也需要时间复制。如果你马上就进行快筛或PCR检测，结果极大可能是阴性的。”

如果隔离5天后，身上没有症状，自我筛检的结果也都呈阴性的话，还需要进行PCR检测吗？

徐慧仪博士的建议如下：

• 隔离期间有症状者，可到诊所进行RTK快筛；如果结果还是呈阴，为保安心你还是可以选择做PCR检测。
• 隔离期间无症状者，建议到诊所进行PCR检测。
  
  

徐博士表明，当隔离者身体出现症状，证明体内的病毒含量处于“高峰期”，所以RTK快筛就可以轻易测出。

至于无症状者，可能基于体内病毒含量不高，RTK快筛可能无法成功检测，而需要透过PCR进行检测。

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