本帖最后由 汉堡哥 于 2021-6-5 13:01 编辑

新冠疫苗第二针接种”超时”怎么办?

能否”混打”? 专家为你解答→

问：生产厂家不同的疫苗能“混打”吗？

答：根据中国国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制综合组的文件指示要求，按照知情、同意和自愿的原则，在一地接种第一剂次疫苗以后，按照接种程序，在异地可以为其续种同种类的新冠疫苗。现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种，如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗完成接种。

问：对病毒变异株是否有效？

答：现有的研究发现，虽然体外试验发现多种疫苗诱导的抗体对于变异株的中和活性会降低，但从目前全球数据来看，疫苗对各种变异株仍然有保护作用。

一旦出现现有疫苗应付不了的变异株，相对于其他路线疫苗，中国的灭活疫苗也能有更快捷的方法来调整应对，可以迅速开发出针对变异株的疫苗。

问：接种了疫苗就不会感染病毒吗？

不一定：没有任何一种疫苗的效率能够达到100%，新冠病毒疫苗也不例外，接种疫苗最关键的作用在于有效避免感染后发生重症和死亡。

问：接种完疫苗就有保护了？

答：还得等2周，根据相关研究，中国灭活病毒疫苗在接种第二针14天后，疫苗的保护效率达到峰值。所以，接种完疫苗马上摘口罩、不保持社交距离的做法是不可取的。即使两针都接种了，也要做好防护措施。

问：还没接种疫苗怎么办？

答：谨记防疫***：勤洗手、戴口罩、勤通风、一米线。无论居家外出都要通风或选择通风场所；外出回家要洗手，手没洗干净前不要触摸口鼻眼；前往人员比较密集的场所，一定要戴口罩。

问：我接种第一针疫苗之后出现了不良反应，担心第二针会更明显，第二针还要接种吗？

答：如果是偶合反应，那是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，预防接种后巧合发病，与疫苗接种没有直接的关系，不影响第二剂的接种。

如果接种第一剂后出现过敏反应，接种者应当及时向接种单位反映这种情况，经过异常反应调查诊断专家组诊断，确定是新冠病毒疫苗造成的过敏反应，这种情况就是接种禁忌症了，无须再接种第二针了。

问：有说法指首剂接种后2到3周内必须接种第二剂，“超时”就前功尽弃，是这样吗？为什么限定第二针要在3～8周内进行，提早或者推迟会怎么样？

答：和其他疫苗一样，新冠病毒疫苗后续剂次没能按时接种，迟种并不会影响保护效果。《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》明确指出，“未按程序完成接种者，建议尽早补种。免疫程序无须重新开始，补种完相应剂次即可。”第1针不会白接种，不存在前功尽弃的情况。

对于灭活疫苗，接种第一剂后，短时间内人体可能会产生抗体，但这个抗体滴度是不够的，无法产生较好的保护作用，持续时间也非常短。只有通过再次接种，再次刺激人体免疫系统，由于有了首剂的免疫记忆的存在，产生的免疫应答会比首次强烈很多，产生的抗体水平会大幅升高，持续时间也会大大延长。首剂的免疫记忆的形成是需要时间的，对新冠病毒灭活疫苗来说一般认为是21天，所以需要间隔不少于21天接种第二剂，提前接种应视为无效接种。

问：接种一针、两针、三针的新冠病毒疫苗有哪些区别？哪一种好？该如何选择？

答：疫苗针剂的不同，取决于它的原理和技术路线。一般来说，腺病毒载体疫苗接种一针，灭活疫苗接种两针，重组蛋白疫苗接种三针。总体上它们的保护率基本一致，特别是对重症的保护率都很高，在副作用方面可能会有所差异。

目前建议能够接种到哪种就接种哪种。到下半年，疫苗供应提速或将有很好的互补应用。比如有出国任务，来不及接种两针和三针的时候，就可以选择接种一针的疫苗。老年人相对副反应更多，就可以选用重组蛋白疫苗、灭活类的疫苗，互相调配。假如不是出于对安全性的要求，只是因为保护率问题，这三类疫苗的保护率基本都是一样的，没有必要刻意要求更换。